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面对卵巢癌的“伪装术”,如何才能“早发现” |世界卵巢癌日

来源: “健康中国”微信公众号时间: 2025-05-08

健康中国

  5月8日,世界卵巢癌日。

  《2023中国卵巢癌诊疗现状白皮书》显示,我国约有七成卵巢癌患者确诊时已处于晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)。诊断的早晚仍是影响卵巢癌患者预后是否良好的关键因素。

  为什么卵巢癌的诊断总是这么晚?

 卵巢癌的三大“伪装术”

 伪装一:症状太普通

  卵巢癌患者的早期症状为腹胀、食欲减退、排尿困难、乏力等。这些看似无关紧要的症状,常被患者误以为是更年期综合征或消化系统疾病。虽然卵巢癌发病隐匿,但进展迅速。这就像温水煮青蛙,等到患者出现腹水、消瘦时,往往已经处于临床晚期。

  伪装二:藏身位置深

  卵巢深藏于盆腔,体积只有杏仁大小,常规妇科体检难以触及早期病灶,就像在衣柜深处找一粒纽扣。同时,部分女性对妇科检查存在恐惧或回避心理,对卵巢癌了解不多,使病情难以被及时发现。

  伪装三:检测有盲区

  临床上常用的卵巢癌筛查方法主要包括CA125检测和经阴道超声。CA125是上皮性卵巢癌的重要生物标志物,敏感性高、特异性差,在盆腔炎、子宫内膜异位症、功能性卵巢囊肿、月经和妊娠、腹水和其他恶性肿瘤相关疾病或生理过程中也可升高。超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法,可明确卵巢有无占位性病变,判断肿瘤的良恶性。经阴道超声可以精确地测量卵巢的体积,因其便捷性及无创性的特点,近年来被广泛地应用于临床。但超声本身也有局限性,筛查时假阳性率高、特异性差。

  鉴于单一方法的不足,有学者提出筛查卵巢癌可将两种方法联合应用。相关研究发现,每年一次经阴道超声和CA125检测,可以帮助卵巢癌高危女性实现早期发现卵巢癌。

  这些女性要特别警惕:有卵巢癌家族史的女性;有乳腺癌家族史的女性;患有林奇综合征或子宫内膜异位症的女性;长期未生育、晚育等具备特定生理特征的女性。

  女性朋友的“自救锦囊”

  虽然卵巢癌尚无明确、有效的一级预防措施,但女性仍然可以通过保持良好的生活习惯与高度的警觉性,将自我保护屏障构建好。

  关注身体的细微变化,尤其是当身体发出以下求救“信号”超过2周时。

  1.不明原因的腹胀,尤其在饭后加重。

  2.突然的尿频尿急。

  3.持续的消化不良。

  4.腰围莫名增大。

  5.异常疲劳感。

  定期体检,尤其是高危人群,可选择体检升级方案。

  1.每6个月进行经阴道超声和CA125联合筛查。

  2.增加新型肿瘤标志物检测(HE4)。

  3.通过基因检测筛查致癌基因。

  特别要注意的是,围绝经期女性如果出现不明原因的腹水或持续腹胀,即便胃肠道检查没有显示异常,也应尽早接受经阴道超声与CA125检测,以排查潜在的卵巢恶性病变。对于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性,推荐检测覆盖高危和中危基因的二代多基因panel。一旦检测结果为阳性,临床上通常推荐每6个月接受一次经阴道超声和CA125联合筛查。

责任编辑: 闫丹丹